הליך כירורגי

ברית מילה רפואית — מילה בכל גיל

מילה רפואית מבוצעת בחדר ניתוח בסביבה סטרילית, בהרדמה מקומית או כללית בהתאם לגיל ולמצב. היא מתאימה גם כשההוריה רפואית וגם כשהבחירה אישית, וניתן לבצעה בכל גיל.

מהי מילה רפואית

מילה היא הסרה כירורגית של העורלה — קפל העור המכסה את עטרת הפין. בשונה מברית מילה מסורתית, מילה רפואית מבוצעת על ידי מנתח בחדר ניתוח, בהרדמה ובתנאי סטריליות, עם בקרת דימום ותפירה מסודרת.

ההליך מתאים לתינוקות, לילדים, למתבגרים ולמבוגרים. אצל תינוקות הוא מבוצע בדרך כלל בהרדמה מקומית; בגילים מבוגרים יותר בהרדמה כללית או אזורית, לפי הגיל ורצון המטופל.

הוריות רפואיות

מלבד בחירה אישית או דתית, קיימות הוריות רפואיות מוגדרות:

• פימוזיס — עורלה צרה שאינה נמשכת לאחור. זו ההוריה השכיחה ביותר במבוגרים.
• פראפימוזיס — עורלה שנמשכה לאחור ונתקעה, וחונקת את העטרה. זהו מצב דחוף.
• דלקות חוזרות של העטרה והעורלה (בלנופוסטיטיס).
• זיהומים חוזרים בדרכי השתן אצל ילדים, במצבים מסוימים.
• מחלות עור של העורלה, כמו ליכן סקלרוזוס, שעלולות לגרום גם היצרות של פתח השופכה.
• עורלה עודפת המפריעה בהיגיינה או בתפקוד.

מהלך ההליך

• האזור מנוקה ומחוטא, וההרדמה ניתנת לפי התכנון.
• העורלה מוסרת בהיקף, במידה שנקבעה מראש.
• כלי הדם נצרבים לבקרת דימום.
• הקצוות נתפרים בתפרים נמסים.
• מונח חבישה קלה.

ההליך נמשך בדרך כלל בין 20 ל-40 דקות ואינו מצריך אשפוז. אפשר לחזור הביתה באותו יום.

החלמה

• נפיחות, רגישות וכחלון באזור בימים הראשונים — תופעה מצופה.
• כאב נשלט במשככי כאבים פשוטים; אצל תינוקות בדרך כלל די בטיפול מקומי.
• שמירה על אזור נקי ויבש, והחלפת חבישה לפי ההנחיות.
• חזרה לעבודה או ללימודים תוך מספר ימים.
• הימנעות ממאמץ גופני כשבועיים.
• חזרה לקיום יחסי מין — בדרך כלל כארבעה עד שישה שבועות, ובאישור המנתח.

סיכונים וסיבוכים אפשריים

מילה רפואית נחשבת להליך בטוח, וסיבוכיה אינם שכיחים:

• דימום — הסיבוך השכיח ביותר, לרוב נשלט בלחיצה מקומית.
• זיהום מקומי, שמטופל באנטיביוטיקה.
• הסרה עודפת או חסרה של עורלה, שלעיתים מצריכה תיקון.
• היצרות של פתח השופכה — לא שכיחה.
• הידבקויות בין העור לעטרה.
• שינוי בתחושה בעטרה — לרוב זמני.

הפרעות קרישה או טיפול במדללי דם מחייבים בירור ותכנון מראש, ולכן חשוב לעדכן עליהם בייעוץ.